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『原发性肝癌最主要的转移部位是？』
补充说明：『原发性肝癌最主要的转移部位是？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
杨思 主治医师 三甲
擅长：全科
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『原发性肝癌最主要的转移部位是？』原发性肝癌在临床上最常见的转移途径为直接浸润、淋巴结转移和血行播散。其中最主要的转移部位为肺脏、骨以及肝脏。
一、直接浸润
1.腹腔种植：肿瘤突破包膜向周围组织或器官浸润生长时，在邻近器官表面形成结节状隆起的肿块，并可脱落至腹腔内种植，如胆管癌、肝门部肿瘤等。
2.种植转移：当肿瘤发生坏死液化时，坏死物通过穿刺抽吸或清创手术后，可导致其内的瘤栓随针道或管道而移位到其他部位，如经肝固有动脉或肝静脉插管引起癌细胞广泛种植；也可因体表或浅表伤口的清创引流使癌细胞进入胸腹腔内造成种植转移。
3.局部浸润：肿瘤沿血管或胆管壁浸润生长，可破坏管道壁并使之破裂，常引起致命性大出血或胆汁渗漏。
4.局部坏死：肿瘤体积较大且伴有坏死时，坏死区继发感染及缺氧可促进癌细胞扩散。
二、淋巴结转移
原发性肝癌常见的转移途径之一是淋巴结转移，约50%以上的患者出现淋巴结转移现象。常见转移部位包括膈上淋巴结、肝门淋巴结、腹主动脉前淋巴结、腹腔干前淋巴结、腹膜旁淋巴结、腹膜后下淋巴结群和腹腔神经丛附近淋巴结等。
三、血行播散
癌细胞可通过门静脉和肝静脉进入肝内不同区域，亦可经肝动脉将癌细胞带到肝外各处，如肺、肾上腺、骨骼、皮肤、脑等处。
四、其他的转移方式
少数情况下，原发性肝癌还可通过横纹肌母细胞种植、胚胎横纹肌肉瘤样起源等方式进行转移。但上述情况较为少见，临床中一般不作为主要的转移途径来考虑。
对于早期发现的原发性肝癌，应积极给予以手术切除为主的综合治疗，必要时联合放化疗、靶向药物治疗等辅助治疗方法，提高患者的生存时间与生活质量。
2024-02-07 14:16
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