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什么情况下粪便会进入阑尾
补充说明：什么情况下粪便会进入阑尾
a******W 2024-11-28 13:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粪便可能会在某些特定情况下进入阑尾，如阑尾炎、盲肠炎、回盲瓣功能不全、肠道梗阻或巨球蛋白血症等。这些情况可能导致阑尾黏膜损伤，增加粪便进入的风险。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当发生炎症时会导致局部管腔狭窄，继而引起堵塞，此时若患者存在排便困难的情况，则可能导致粪便通过薄弱处进入阑尾。如果确诊为阑尾炎，通常需要手术切除病变组织，如腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
2.盲肠炎
盲肠是大肠的一部分，其末端膨大形成阑尾。盲肠炎是指盲肠发炎，炎症可能向阑尾扩散，导致阑尾出现炎症反应，进而影响阑尾的功能和结构，使阑尾处于充血水肿状态，容易被粪块堵塞，从而诱发阑尾炎的发生。对于盲肠炎，抗生素治疗是一种常见的治疗方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.回盲瓣功能不全
回盲瓣功能不全指的是回盲瓣失去正常的解剖位置或者关闭不全，导致食物残渣和液体易于逆流回回盲部，增加盲肠内容物的压力，从而增加粪便进入阑尾的风险。针对回盲瓣功能不全，可遵医嘱使用促进胃肠动力药来缓解不适症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管由于外压、粘连等原因导致其狭窄或闭塞，阻碍了食物和液体的正常通过，当梗阻部位下方压力过高时，可能会导致部分甚至全部肠内容物无法通过，进而引起肠壁血液循环障碍，导致肠管缺血坏死，最终形成阑尾脓肿。手术切除病变肠段是治疗肠道梗阻的主要方法，如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液中的半衰期较长，因此会在血液中积累并导致血液黏度增高，使得红细胞易于凝集和聚集，从而增加了血栓形成的风险。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行腹部超声检查以监测阑尾状况，同时注意观察排便情况，保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免便秘或过度进食高脂肪食物，以免加重肠道负担。
2024-11-28 13:38
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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