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肝腹水如何治疗才正确有效
补充说明:肝腹水如何治疗才正确有效
2023-09-12 21:45
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医生回答(1)
通常情况下,肝腹水需要根据具体的病因进行治疗,可能是肝硬化、肝衰竭、肝脏肿瘤、肝脏血管病变、自身免疫性肝炎等原因引起的。
1、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现腹水、黄疸、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂,促进体内水分排出,改善腹水的情况。
2、肝衰竭
肝衰竭主要是由于肝细胞大量坏死引起的,会导致肝脏的合成功能、代谢功能受到严重损伤,患者可能会出现腹水、黄疸、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。必要时,患者也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。
3、肝脏肿瘤
肝脏肿瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的肝脏肿瘤疾病。由于肝脏肿瘤会导致肝脏功能受到损伤,患者可能会出现腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗,同时还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
4、肝脏血管病变
肝脏血管病变主要是由于肝脏血管的感染、炎症等原因引起的。由于肝脏血管的阻塞,会导致肝脏的合成功能受到严重影响,患者可能会出现腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎主要是由于自身免疫系统功能紊乱引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现腹水、黄疸、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用布、硫酸羟氯喹等药物进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。
2023-11-03 18:56
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
症状起因:一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎:如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理:1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少:任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多:①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有:6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有:①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室:肝胆
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;2.放射治疗患者;3.各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症,败血症等;4.肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性(如肿瘤化疗药物,抗结核药物,精神神经科药物,抗抑郁药物,扑热息痛等)。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
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清热利湿,利胆排石。用于肝胆湿热,右胁疼痛,痞渴呕恶,黄疸口苦,以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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