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晕厥怎样鉴别诊断
补充说明：晕厥怎样鉴别诊断
2023-09-11 23:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
晕厥需要与癔症、癫痫、脑供血不足、低血糖、心源性晕厥等疾病进行鉴别诊断。
1、癔症
癔症是由精神因素引起的精神障碍疾病，主要表现为突然晕厥、四肢抽搐、失去知觉、表情紧张、面色苍白等症状。癔症发作时患者需要及时让患者平卧，避免摔伤，同时还要让患者保持呼吸道通畅，必要时可进行吸氧治疗。
2、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫患者在发作时，可能会出现晕厥、抽搐等症状。癫痫患者可遵医嘱使用药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等。
3、脑供血不足
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍，当患者脑供血不足时，可能会引起脑部缺血、缺氧，从而导致晕厥。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。
4、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平低于正常范围，可能与长时间禁食、使用降糖药物、肝衰竭、身体过度疲累等因素有关。患者可能会出现心悸、大汗、震颤等症状，还可能会伴有晕厥的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果、蛋糕等含糖量高的食物进行缓解。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
5、心源性晕厥
心源性晕厥是指由于心脏输出量的突然减少或停止，导致大脑供血不足而引起的晕厥，常见于严重的心律失常、心肌缺血等疾病。心源性晕厥患者可能会出现意识丧失、抽搐等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏起搏器植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免过度劳累与熬夜，以免影响身体的恢复。
2023-09-12 20:13
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