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上排最后一颗牙齿可以拔掉吗
补充说明：上排最后一颗牙齿可以拔掉吗
2023-08-17 00:46
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
上排最后一颗牙齿一般是指上颌前牙，上颌前牙可以拔掉，但需要根据患者的身体情况以及口腔内牙齿的具体情况，在医生指导下进行综合判断。如果患者口腔内的上颌前牙存在严重的龋坏或者存在根尖周炎，或者患有严重的牙周炎等，则不建议拔掉，以免造成不良影响。
1、龋坏
龋坏是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性病变，是一种不可逆的破坏。如果患者上颌前牙的牙体组织缺损较大，并且已经出现明显的疼痛症状，影响美观，则可以将上颌前牙拔掉，并进行牙齿的修复治疗。患者可选择复合树脂粘结修复技术、嵌体修复技术等进行修复治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现上颌前牙疼痛、牙齿松动等症状。如果患者上颌前牙出现根尖周炎，则不建议拔掉，因为根尖周炎的牙齿已经失去保留价值，需要将其拔除，然后再进行后续的修复治疗。患者可以选择根管治疗术、牙髓血运重建术等方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起，患者可能会出现上颌前牙松动、牙周溢脓、牙龈出血等症状。如果患者上颌前牙存在牙周炎，则不建议拔掉，因为拔牙后可能会导致牙齿缺失，还可能会引起牙周组织创伤，导致牙周炎的症状进一步加重，不利于病情的恢复。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的食物残渣、细菌等物质，日常生活中不注意口腔卫生，会导致牙结石逐渐增多。如果患者上颌前牙存在牙结石，会导致牙龈红肿、出血，还会伴有口臭的症状。如果牙结石体积较大，建议患者通过超声波洁牙的方式进行改善，必要时，也可以通过龈下刮治术的方式进行治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指发生在智齿周围软组织的炎症性疾病，主要是智齿萌出不全或阻生，导致牙冠周围软组织出现炎症反应，患者会出现上颌前牙疼痛、肿胀、张口受限等症状。如果患者上颌前牙疼痛症状明显，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以通过拔牙的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:40
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
