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血浆肾素活性低是什么原因
补充说明：血浆肾素活性低是什么原因
a******W 2024-10-24 09:59
肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾病综合征 肾功能衰竭 醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆肾素活性低可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、醛固酮增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起肾素分泌增加。肾素是一种蛋白水解酶，能够将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，从而收缩外周血管和升高血压。患者需要遵医嘱使用扩张肾动脉的药物进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为水肿、高血压等。由于肾小球毛细血管壁受炎症影响而出现通透性增高，水分和电解质通过受损的肾小球滤过膜丢失过多，导致钠离子浓度降低，从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，肾素水平下降。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中流失的一组临床症候群。高分子量的蛋白质包括白蛋白和转铁蛋白，在尿液中的丢失使得血清白蛋白浓度降低，同时也会减少肾素的合成和释放。患者可在医师指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球过滤率显著下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致体内电解质紊乱和液体潴留。这会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，使肾素产生减少。患者应限制盐分摄入，严重者需遵医嘱使用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等降压药控制血压。
5.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所导致的一系列临床表现，包括高血压、低血钾等症状。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度升高，进而刺激肾素-血管紧张素系统的活性，促进肾素的分泌。患者可以在专业医生的指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
针对血浆肾素活性低的情况，建议定期监测血压、肾功能和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾动脉造影、肾活检或其他相关检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-10-24 09:59
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
