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血浆肾素活性卧位423
补充说明：血浆肾素活性卧位423
a******W 2014-08-22 10:04
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精选回答(1)
通常情况下，卧位醛固酮分泌量较立位明显增加，所以卧位醛固酮水平较立位明显降低，但其反应性仍较高，仍在正常范围内。所以卧位醛固酮水平较立位明显升高，但其反应性仍较高，仍在正常范围内。
肾素主要是由肾脏近球小管上皮细胞合成和分泌，是一种蛋白水解酶，能够促进血管平滑肌的收缩，也能够促进肾小球的滤过作用，而且还能够起到调节血压的效果。一般情况下，在卧位时，肾素的分泌量会比较高，而在站位时，肾素的分泌量会相对比较低。因此，一般情况下，卧位醛固酮水平较立位明显升高。肾素主要是通过肾脏代谢，然后排出体外，如果出现了肾功能受损的情况，可能会导致肾素分泌减少，从而影响到醛固酮的排泄，导致体内的醛固酮含量增多。
如果患者出现了高血压或者是低血压的情况，可能会导致肾脏的代谢受到影响，从而出现肾素增多的症状。建议患者及时到医院就诊，然后在医生的指导下，通过口服药物的方法进行治疗，比如盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等。
2014-08-22 10:04
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肾素活性高要考虑：
1.肾性高血压，属继发性高血压，建议作立位、低钠和速尿的激发反应，肾性高血压反应正常；
2.肾血管性高血压，属继发性高血压，建议测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高，手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定，可了解小范围的缺血。
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，属继发性高血压，外周血浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄，建议肾CT和肾动脉造影等检查。
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高，属继发性高血压，血液透析后随病情改善而恢复正常。建议肾功能等检查。
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时，属继发性高血压，测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效，后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查。
6.高肾素原发性高血压病，属原发性高血压，常见于年龄在40岁以下者，其征象除血浆肾素活性增加外，也有交感神经活动性增强的表现，如心跳加快，血压升高，皮肤出汗稍多，患者常处于兴奋状态等，属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后，不但血压可恢复正常，交感神经紧张状态也随之缓解。
2014-08-22 10:04
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
