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什么原因引起阴道壁膨出
补充说明：什么原因引起阴道壁膨出
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
弓良渠 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
阴道壁膨出可能是由分娩损伤、年龄、先天发育异常、肥胖、长期便秘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.分娩损伤
由于妊娠和分娩过程中对盆底肌肉、韧带等组织造成的机械性压迫和牵拉，可能导致这些结构受损或变薄弱，从而增加阴道壁膨出的风险。对于轻度的阴道壁膨出，可以通过提肛运动来加强盆底肌的力量，改善症状。日常生活中患者也可以通过凯格尔运动进行缓解。
2.年龄
随着年龄的增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括骨盆底肌肉和韧带的支撑力量减弱，导致阴道壁失去张力而下垂。针对老年患者，可以考虑使用阴道托架来提供额外支持。例如，可以使用环形托架或者球形托架以稳定阴道壁位置。
3.先天发育异常
如果患者存在先天性的盆腔底组织发育不全或缺陷，如子宫骶韧带缺失或过短，则容易发生阴道壁膨出。手术矫正是一种常见的治疗方法，旨在修复或重建受影响区域的解剖结构。例如，前盆底重建术可采用网片植入加固前盆底组织。
4.肥胖
肥胖会增加腹部压力，进而加重盆底肌肉负担，导致其功能减弱，易诱发阴道壁膨出。减肥手术如胃旁路手术可通过减少食物摄入量和吸收量来实现减重目的，有助于减轻腹部压力，预防阴道壁膨出的发生。
5.长期便秘
长期便秘会导致排便时腹压增高，增加对盆底肌肉的压力，从而造成阴道壁膨出。药物治疗是解决长期便秘的有效方法之一，如乳果糖口服溶液、双歧杆菌四联活菌片等，能够调节肠道微生态平衡，促进正常排便。
建议定期进行盆底肌群锻炼，如提肛运动，以增强盆底肌肉的支持作用。同时，应保持规律的排便习惯，避免长时间憋尿，以减少膀胱和盆腔压力。如有不适，应及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-09-13 15:48
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
