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【尖锐湿疣肛门外阴？】
补充说明：【尖锐湿疣肛门外阴？】
a******W 2024-01-15 10:32
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医生回答(1)
钭举麟 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【尖锐湿疣肛门外阴？】尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤黏膜良性赘生物。常表现为大小和形状不一的淡红色丘疹，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，多数患者无自觉症状，少数可有异物感、灼痛或刺痒。
若发现外阴、肛门外出现尖锐湿疣时，需及时前往医院就诊，并进行相关检查，在医生指导下采取药物治疗、物理治疗等方法去除疣体，从而缓解不适症状。
一、原因
尖锐湿疣由HPV感染引起，主要通过性行为传染，好发于18-50岁的中青年人。通常在感染后2周至8个月发病，平均为3个月，临床上可见多种形态的皮损，如菜花状、鸡冠状等。一般情况下，患者的体质较好，免疫力较强，当病毒未大量复制时可能不会出现明显症状，但随着病情发展会出现较多疣体。
二、治疗
1.HPV抗体检测：可以检测血清中的HPV抗体，有助于诊断是否患有尖锐湿疣。
2.HPV核酸检测：利用PCR技术检测HPV DNA，具有敏感性和特异性高的优点，可用于确诊尖锐湿疣。
3.组织病理学检查：取活检组织送病理科行组织切片，用瑞氏染色或Papanicolaou染色，显微镜下观察找到典型HPV结构即可确诊。
4.醋酸白试验：以5%冰醋酸涂抹或湿敷患处，如果局部变白则说明感染了HPV。
5.细胞学检查：对可疑部位做宫颈刮片或者阴道镜下取活检，然后送去检验科做病理检查，根据结果判断是否有恶性的病变。
6.免疫学检查：采用荧光标记的抗HPV-DNA探针检测，若有阳性反应，则提示发生了尖锐湿疣。
三、治疗
1.药物治疗：临床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等外涂，还可使用α-干扰素凝胶辅助治疗，必要时口服西多福韦酯钠胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒.药物治疗。
2.激光治疗：适用于单个或多个柔软粉红色、污灰色或污褐色扁平隆起性损害的患者，可通过二氧化碳激光气化疣体。
3.冷冻治疗：对于位于肛周的较小皮损可予以液氮冷冻疗法，使组织坏死脱落而愈合。
4.手术治疗：对于较大的疣体可考虑手术切除，术前常规应用曲安奈德局部注射，术后遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。
日常生活中要避免与他人共用毛巾、浴巾等物品，以免交叉感染。另外还要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持清洁干燥，适当运动锻炼增强身体抵抗力。
2024-01-15 10:32
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