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[子宫内膜厚有息肉怎么办？]
补充说明：[子宫内膜厚有息肉怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
梅泉铁 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫内膜厚有息肉怎么办？]如果女性出现单纯性的子宫内膜增厚，并没有发生子宫内膜的病变，则可以给予孕激素类药物进行治疗。但如果女性存在子宫内膜增生或子宫内膜息肉的情况，则需要根据不同的情况给予黄体酮、左炔诺孕酮等药物治疗，必要时可能还需要进行手术治疗。
一、药物治疗
1.孕激素：若女性仅表现为单纯的子宫内膜增厚，而无其他异常表现，可遵医嘱应用孕激素抑制雌激素分泌，如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等，以达到破坏子宫内膜的作用。
2.左炔诺孕酮：对于单纯性子宫内膜增厚的人群而言，在服用短效避孕药后停药，还可观察是否有撤退性出血的发生。而对于患有子宫内膜增生和子宫内膜息肉的人群来说，使用该药则无法起到较好的治疗效果，建议在医生指导下选择其他的治疗方法。
3.孕激素制剂：常用药物包括米非司酮片、氨甲环酸等，此类药物通过不同机制造成局部血循环障碍，从而导致内膜坏死脱落，进而使患者病情得到改善。
4.促排卵药物：若女性因体内激素水平失调而导致子宫内膜增厚且伴有不孕症的情况下，可以在专业医师指导下口服枸橼酸氯米芬胶囊等药物促进排卵，待受精卵形成后移植到宫腔内即可有效改善症状。
5.抗生素：若女性出现子宫内膜炎等情况时，也可遵医嘱应用阿莫西林、头孢克肟等广谱抗生素控制感染，避免炎症持续加重引起盆腔积脓等情况。
二、手术治疗
针对存在子宫内膜息肉以及子宫内膜不典型增生的人群，上述药物治疗通常无效，此时需及时进行刮宫术或者宫腔镜下摘除术等方法进行治疗。此外，对于绝经后的女性来讲，由于此时卵巢功能已经衰退，所以即使存在子宫内膜增厚也不必特殊处理，定期复查超声检查即可。
三、其他措施
对于年轻且未生育的女性来讲，若其子宫内膜过厚并怀疑有恶变倾向，则应积极进行诊刮术，同时送病检排除恶性疾病的可能性。若明确为恶性肿瘤，则可以根据具体情况采用放疗、化疗等手段综合治疗。
2023-12-18 12:05
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