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妊娠合并系统性红斑狼疮能不能顺产
补充说明：妊娠合并系统性红斑狼疮能不能顺产
2024-05-22 13:59
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
妊娠合并系统性红斑狼疮的孕妇通常不建议顺产。
顺产需要子宫收缩力和阴道扩张力将胎儿及其附属物经阴道娩出，该疾病患者的子宫肌层及子宫血管壁可有免疫复合物沉积，导致局部血流量减少，影响子宫收缩力，从而影响顺产。此外，顺产过程中子宫收缩可能会加重病情，不利于母子健康。
如果患者在怀孕期间病情稳定，并且没有严重的并发症，可以考虑顺产。但分娩前需进行全面评估，包括血液学检查、心脏功能评估等。
孕期和产后，应密切监测病情活动性和治疗反应，以减少母婴风险。必要时，在专业医生指导下选择合适的分娩方式，确保母婴安全。
2024-05-22 16:05
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果，病变可累及多种器官和组织。因为生育可以使SLE疾病严重恶化，甚至危及生命，所以20世纪50年代以前患了SLE等于患绝症，常常被认为不能结婚，即使结婚也不能生育。不过，随着对SLE诊治技术的提高，不仅使患者的生存率明显提高，而且其生存质量也大大提高了，SLE也不再是不治之症。现在，SLE患者不但可以结婚，而且还能生育。但是，由于SLE的发病和性激素密切相关，SLE患者受孕后，可使SLE疾病恶化，且易出现流产、胎死宫内、妊高征、胎儿生长迟缓(IUGR)等产科并发症，故SLE患者的生育问题仍然是一个困惑医务人员和患者的禁区。
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