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咽部狭窄及闭锁如何调理
补充说明：咽部狭窄及闭锁如何调理
2024-08-19 12:39
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
咽部狭窄及闭锁可采取气管切开术、咽成形术、声带切除术等治疗措施。
1.气管切开术
气管切开术通常由医生在颈部进行手术，打开皮肤、皮下组织和气管前壁，插入导管至气管内。此过程可能需要使用局部麻醉。通过直接连接到气管的导管，提供一个稳定的气体通道，以替代因咽喉狭窄导致的呼吸困难。这种方法可以改善患者的通气情况，减少缺氧风险。适用于严重咽喉狭窄或闭锁引起的持续性呼吸困难患者，如先天性喉软骨畸形、外伤后喉软化等。
2.咽成形术
咽成形术包括多种方法，如环状软骨成形术、舌骨悬吊术等，旨在扩大咽腔。这些手术可能涉及软骨重建或肌肉移位。通过改变咽部结构来增加其容量，从而缓解吞咽障碍和呼吸不畅。此手术可改善患者的日常生活质量。适用于由于解剖异常导致的咽部狭窄，如小颌畸形、扁桃体肥大等。
3.声带切除术
声带切除术是外科手术，在显微镜下切除病变的声带部分。手术过程中可能使用激光或电刀。通过去除声带上的异常组织，恢复正常的发声功能。此手术有助于解决因声带疾病引起的发音困难。适用于严重的声带疾病，如声带息肉、声带癌等，严重影响了正常生活和工作。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如语音疗法，以帮助恢复正常的呼吸和吞咽功能。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免吸入有害物质，有利于预防复发并促进身体的整体健康。
2024-08-19 13:42
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
