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经常反胃恶心是什么原因呢
补充说明：经常反胃恶心是什么原因呢
a******W 2024-10-14 09:53
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医生回答(1)
贾意尚 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
经常反胃恶心可能是饮食不当、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、慢性肾衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发反胃恶心的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于长期暴饮暴食、三餐不定时等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而引起消化系统不适。调整饮食习惯和结构，减少辛辣刺激性食物摄入量，增加膳食纤维含量，有助于改善肠胃环境。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症反应会导致胃部不适感，从而出现反胃恶心的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，导致胃动力减弱，进而引发反胃恶心的现象。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案，如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期炎症刺激而增厚，影响了胆汁的正常排空，此时就会出现腹胀、嗳气等症状。当胆囊收缩功能下降时，还可能会诱发急性发作，进一步加重上述不适症状。对于慢性胆囊炎的患者，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐丧失过滤血液中的废物和多余水分的能力，导致体内毒素积累和液体潴留，引起身体水肿和电解质失衡，这些都可能引发恶心呕吐的感觉。患者需要控制蛋白质的摄入量，同时配合医生的意见选择合适的营养支持方式，如口服复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，以减轻胃部负担。
2024-10-14 09:53
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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