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女性不育怎样检查
补充说明：女性不育怎样检查
a******W 2024-03-21 17:34
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医生回答(1)
娄露珊 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
女性不孕的常规检查包括全身系统查体、生殖系统查体、实验室检查、影像学检查等。通过这些辅助检查，可以了解女性排卵情况、卵巢功能、子宫发育及形态、输卵管通畅度等情况。
一、全身系统查体
主要包括身高和体重测量、血压检测、心电图检查等，以排除肥胖症、高血压以及心脏疾病对妊娠的影响。
二、生殖系统查体
1.基础体温测定：需要在月经第一天开始监测，连续进行一个月经周期。主要是观察有无规律发热，并根据体温变化判断排卵时间及受孕的可能性。
2.阴道分泌物检查：即常说的白带常规化验，目的是了解阴道内是否存在炎症，如果有炎症，则需先治疗再怀孕，以免炎症影响胚胎质量或孕期导致宫腔感染等。
3.宫颈检查：包括宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒检查，必要时可与男方一起行染色体核型分析，明确是否有遗传性疾病。
4.子宫检查：主要了解子宫大小是否正常，有无畸形，如纵隔子宫、双子宫等，还要看是否存在肌瘤、囊肿等占位性病变，以及是否存在先天性缺陷等问题。
5.输卵管造影检查：一般建议在月经干净后3-7天进行，检查前要进行碘过敏试验。造影检查是将碘造影剂由子宫颈管注入子宫，然后摄片，了解子宫形状、输卵管是否堵塞等。
6.其他方面：如果既往有过人工流产史、药物流产史或者清宫手术史，可能会造成宫腔粘连而引起不孕，此时应做彩超检查来了解宫腔恢复情况。如果存在宫腔粘连的情况，可在宫腔镜下分离粘连。
三、实验室检查
包括激素六项检查、甲状腺功能检查等，其中激素六项检查又称为性激素六项检查，主要用于评估女性内分泌功能，排查女性不孕的原因。甲状腺功能减退会影响女性生育能力，甚至会导致不孕，因此也需要进行相关检查。
四、影像学检查
主要包括B超检查、腹腔镜检查等，可通过B超检查观察女性的生殖器官有无异常改变，如多囊卵巢综合征等；通过腹腔镜检查可以直观地了解盆腔内的具体情况，有助于发现盆腔粘连或其他器质性病变。
除了上述常见的检查外，还需要警惕一些特异性感染所致的继发性不孕，如结核杆菌引起的输卵管梗阻，还有男性因素引起的不孕，如弱精症、少精症等。对于不孕原因较为复杂的情况，通常建议男女双方共同到医院就诊，以便于查明病因并给予针对性处理。
2024-03-21 17:34
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