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垂体卒中如何治疗最好
补充说明：垂体卒中如何治疗最好
2024-08-24 22:06
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
垂体卒中可以通过激素替代疗法、降颅压治疗、垂体腺瘤切除术等措施进行治疗。
1.激素替代疗法
垂体卒中后可能会导致激素分泌不足，如甲状腺素、肾上腺皮质激素等。因此，患者可能需要使用人工合成的激素来补充体内缺失的激素。通过补充激素可以维持身体正常的代谢活动，改善因激素缺乏引起的症状，如疲劳、体重变化等。适用于垂体功能减退症的患者，特别是由于垂体卒中导致的激素水平下降。
2.降颅压治疗
当颅内压力升高时，医生会给予甘露醇或其他渗透性利尿剂以降低颅内压。此外，有时也会使用等袢利尿剂辅助治疗。这些药物能够增加脑脊液的排出量，从而减少颅内压，缓解头痛和其他由高颅压引起的症状。适用于垂体卒中引起颅内压增高的情况，特别是在急性期。
3.垂体腺瘤切除术
对于有明确垂体腺瘤的患者，手术是主要的治疗手段。通常采用经鼻蝶窦入路微创手术切除肿瘤。手术直接去除垂体腺瘤，恢复垂体正常功能，减轻压迫症状并防止病情进一步恶化。适用于确诊为垂体腺瘤且非功能性或伴有明显压迫症状的垂体卒中患者。
垂体卒中的治疗需个体化，应根据患者的实际情况制定方案。同时，建议定期复查MRI检查，监测垂体功能状态及肿瘤复发情况。
2024-08-26 09:09
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垂体卒中(pituitaryapoplexy)一词在文献中的含义是相当混乱的。有些学者认为，只要垂体内出现梗死或出血坏死，不论临床上是否有症状，都应归入垂体卒中;另一些学者则主张，只有在垂体腺瘤的基础上发生急性梗死或出血坏死，产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状方可称为垂体卒中。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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