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胆道结石能排出来吗
补充说明：胆道结石能排出来吗
a******W 2024-10-21 14:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石一般无法自行排出。
胆道结石主要是由胆固醇、钙盐或胆色素等物质在胆道内沉积形成的固体块状物，这些物质已经与胆汁中的其他成分结合在一起，并且形成了固定的结构。由于胆道系统的解剖特点，胆道结石很难被推入十二指肠，因此通常不会自行排出。如果胆道结石没有出现梗阻症状或者未引起并发症，则无需特殊处理；但如果出现了急性胆管炎等症状，则需要及时进行手术治疗以取出结石。
对于直径小于0.5厘米且位置较好的胆囊结石，存在一定的概率会随着体位改变而自然排出。因为此时结石体积较小，加之胆囊具有一定的收缩功能，有助于推动结石进入胆总管，进而可能通过Oddi括约肌进入十二指肠。
针对胆道结石，患者应避免高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，增加结石移动的风险。同时定期复查，监测结石大小和位置的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-10-21 14:11
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
