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『甲状腺癌术后大病理被膜侵犯？』
补充说明：『甲状腺癌术后大病理被膜侵犯？』
a******W 2024-02-07 14:17
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毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『甲状腺癌术后大病理被膜侵犯？』甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，手术后进行大病理检查时提示被膜侵犯，说明甲状腺癌发生淋巴结转移或血性播散。此时需要根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
一、原因
1.甲状腺滤泡旁组织：如果在甲状腺癌术前进行了超声检查，会发现甲状腺癌有丰富的血流信号以及微小钙化，而这些特征都是甲状腺癌的特点。同时也会看到甲状腺癌对周围的腺体浸润，在这种情况下就容易出现甲状腺癌术后的被膜侵犯的情况。
2.乳头状癌和滤泡状癌：这两种类型的癌症分化程度相对较高，一般生长比较缓慢，但是具有一定的侵袭性和外侵性，所以很容易通过局部淋巴结转移至其他部位，如气管、喉返神经等处，并且也可能会导致甲状腺癌术后的被膜侵犯的情况。
3.髓样癌：属于低度恶性的甲状腺癌，其特点是存在降钙素、前列腺素及其它内分泌因子分泌，可向周围组织浸润并经淋巴结转移，也可沿血管或通过血行转移到肺、骨、肝等远处器官，从而造成甲状腺癌术后的被膜侵犯的情况。
4.未分化型癌：是一种高度恶性的甲状腺癌，其特点为生长迅速、转移早、预后差，主要通过直接扩散或血运转移的方式向周围组织与器官浸润，并可随淋巴循环、血液循环转移到全身各处，因此会出现甲状腺癌术后的被膜侵犯的情况。
二、治疗
对于不同病理类型以及分期的甲状腺癌，治疗方法有所不同。如果是分化型甲状腺癌，即乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌，由于其分化较好，恶性程度较低，且早期无明显症状，易误诊，故常待到晚期才发现，但总体预后良好。此类患者的首选治疗方法是手术切除，术后辅以放射性核素碘-131治疗或者单用放射性核素治疗，若病情较重者则需遵医嘱使用紫杉醇、顺铂等化疗药物辅助治疗。而对于未分化型甲状腺癌，则因其恶性程度高，进展快，生存期短，通常采用放疗、化疗结合的方法来控制病情发展，延长生命时间。
此外，建议甲状腺癌术后患者注意饮食护理，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
2024-02-07 14:17
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