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牙龈出血如何排除血液病
补充说明：牙龈出血如何排除血液病
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
李密 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
牙龈出血可能源于多种原因，包括牙龈炎、牙周炎等，但亦可能是血液病的症状之一。为排除血液病，建议进行血常规检查、凝血功能检查、骨髓穿刺术、维生素K补充和抗生素治疗。如果出血情况持续或伴有其他异常症状，应尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.血常规检查
通过观察红细胞计数、白细胞计数等指标来评估全血细胞的数量及形态是否异常，有助于诊断是否存在贫血、感染等问题。对于有不明原因的乏力、头晕等症状的患者，可考虑进行血常规检查以确定是否存在贫血或其他血液疾病。
2.凝血功能检查
检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目，旨在评估机体凝血过程是否正常，帮助识别凝血障碍。对于存在频繁自发性出血或术后难以止血的患者，应安排凝血功能测试以排除血液凝固障碍。
3.骨髓穿刺术
抽取骨髓液进行显微镜下分析，能够直接观察造血干细胞数量以及异常增生情况。当怀疑自身患有再生障碍性贫血、白血病时，通常需要接受骨髓穿刺术以获取确切诊断结果。
4.维生素K补充
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，补充后可改善凝血功能紊乱引起的牙龈出血。对于缺乏维生素K导致的凝血功能障碍引起牙龈出血者，可通过口服或注射维生素K制剂来进行治疗。
5.抗生素治疗
抗生素可以抑制或杀死致病菌，减少炎症反应，从而缓解由细菌感染引起的牙龈出血。对于由牙周炎等细菌感染所致的牙龈出血，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
在排除血液病引起的牙龈出血的过程中，应注意保持口腔卫生，避免食用硬质食物，以免加重牙龈损伤。同时建议定期复查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-10-23 09:38
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
