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「阴部有异味？」
补充说明：「阴部有异味？」
a******W 2024-07-08 10:03
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医生回答(1)
贾岩 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「阴部有异味？」阴部有异味，可能是生理性原因导致，如不注意卫生、排卵期出血等。但也有可能是病理性原因引起，比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎或盆腔炎、宫颈癌前病变或者宫颈癌。
一、生理性原因
1.不注意卫生：如果女性平时没有勤换洗内衣裤，就容易导致分泌物在局部发生变质，从而出现难闻的气味。这属于一种正常生理现象，平时只要注意个人卫生即可。
2.排卵期出血：由于体内激素水平变化比较大，在排卵期间就会产生少量子宫内膜脱落，所以会出现腹部疼痛和白带异常增多，并且还会伴有恶臭味的情况。此时也属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
二、病理性原因
1.细菌性阴道炎：通常是受到细菌感染所造成的一种疾病，与不洁的性生活有关，会导致患者出现外阴瘙痒、灼热感、白带分泌物发黄，并且还会有明显的腥臭味。可以在医生指导下使用甲硝唑栓或者替硝唑栓进行治疗，也可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊辅助治疗。
2.滴虫性阴道炎：通常是由阴道毛滴虫感染引起的炎症反应，会伴随着尿频、尿急以及白带分泌物增多，甚至会伴有恶臭味的症状。可以遵从医生指导，通过口服阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
3.子宫内膜炎或盆腔炎：若存在上述情况，则可能会因炎症刺激而导致分泌物味道重，还可伴随腹痛、发热等情况。可遵医嘱应用抗生素类药物，如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，以控制感染。
4.宫颈癌前病变或者宫颈癌：若是存在此类病变，则因肿瘤细胞坏死而出现明显臭味的阴道排出液体，还可表现为接触性出血。应遵医嘱选择合适的方法进行治疗，如手术切除病变部位并配合化疗、放疗等。
日常生活中要注意保持好外阴清洁，建议每天清洗外阴，而且要经常换内裤，饮食上尽量避免辛辣刺激性的食物。
2024-07-08 10:03
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
