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肝癌药物治疗
补充说明：肝癌药物治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
张璐学 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，早期发现后应及时进行手术切除。对于晚期无法行根治性切除术的患者，可以采取非手术方式处理，如靶向药物、免疫检查点抑制剂等系统治疗，以及注射硬化剂或局部消融治疗。
一、系统治疗
1.索拉非尼：属于口服TKI类分子靶向药物，可作用于血管内皮生长因子受体和血小板源性生长因子受体，从而抑制肿瘤新生血管生成及淋巴管增生，阻断肿瘤细胞微环境，发挥抗肿瘤作用。适用于未接受过系统治疗的不可切除HCC病人的一线治疗，在国外已获批用于不能手术切除或远处转移病人的姑息治疗。
2.仑伐替尼：是一种有效的口服FOLFOX4结构类似物，能选择性地抑制VEGF-RA信号传导通路中的多个环节，包括TIE-2、RET、VEGFR3、PI3K/AKT/mTOR和Raf/MEK/ERK信号转导通路。其在体内具有广谱的活性，对多种实体瘤有效，目前主要用于经病理学诊断为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝胆管腺癌患者的治疗。
3.瑞戈非尼：是一种口服多激酶抑制剂，通过同时抑制VEGFR、PDGFR和RTKs三个靶点发挥作用，可用于治疗既往接受过索拉非尼且不适合进行仑伐替尼治疗的HCC病人。
4.阿帕替尼：是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可通过抑制血管内皮细胞生长因子受体而阻止新生血管形成，从而达到抑制肿瘤生长的目的。适用于不能耐受传统化疗方案的肝癌病人，但需注意可能会出现高血压、蛋白尿、手足综合征、红斑狼疮样皮疹等不良反应。
5.呋喹替尼：是一种口服的非小分子二氢叶酸还原酶抑制剂，能够特异性抑制肿瘤细胞DNA合成所必需的二氢叶酸还原酶，使肿瘤细胞处于无 DNA合成状态，并诱导肿瘤细胞调亡。适用于具Ⅲ级及以上肝功能异常者、伴或不伴有肝区疼痛症状的进展期原发性肝癌病人。
6.卡博替尼：是一种口服第三代多靶点TKI制剂，可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、肾上腺髓质素增殖激活受体(ACTC)、MET基因重排等多种致癌驱动突变。适用于一线以mTOR抑制剂或索拉非尼作为单一疗法失败后的HCC病人。
7.其他药物：如甲磺酸仑伐替尼胶囊、重组人血管内皮抑制素注射液、复方鳖甲软肝片、鸦胆子油乳注射液等，均可起到一定的抗肿瘤效果。
二、注射治疗
常用方法有注射用平阳霉素溶于生理盐水配成低渗溶液，采用腹腔镜下穿刺注入至肿瘤内部，也可使用注射用α-干扰素配制成雾化气体，经支气管镜喷洒入肺部肿瘤部位。另外还可使用酒精注射到肿瘤内，破坏肿瘤组织。
三、物理治疗
常用的治疗方法包括放疗与化疗，其中放射治疗适用于不宜作手术切除或手术困难的各期肝癌病人都可应用，但是需要根据具体情况来确定照射范围。化学治疗仅适用于不宜手术切除或肝动脉结扎、栓塞疗法无效者的剧痛型急性和亚急性期肝癌病人。
2024-01-09 16:25
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回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
