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[宫腔粘连怎样可以检查出来？]
补充说明：[宫腔粘连怎样可以检查出来？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
钭印兴 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[宫腔粘连怎样可以检查出来？]如果曾经有过人工流产、刮宫等宫腔操作病史，并且出现反复的下腹部疼痛、月经异常、不孕等症状时，需要考虑有宫腔粘连的可能性。通常情况下可以通过病史及临床症状初步判断，还可以通过血液检查、B超检查、宫颈黏液结晶检查、子宫输卵管造影术等方式进行辅助诊断。
一、初步判断
1.病史及临床症状：如果有过人工流产或刮宫等宫腔操作病史，而且在之后出现了反复的下腹部疼痛、周期性腹痛、进行性加重的痛经，以及进行性闭经或者经量减少等月经异常改变，还有婚后多年未孕，则有可能存在宫腔粘连的情况。此时建议到医院就诊，进一步明确是否有宫腔粘连的可能性。
二、辅助诊断
1.血液检查：由于部分女性会出现停经的症状，所以抽血查HCG(人绒毛膜)可以帮助排查是否怀孕。如果没有怀孕，且之前确实有过人工流产或者是刮宫手术史，怀疑可能存在宫腔粘连时，可以抽血做抗缪勒管激素检测，评估体内卵泡的数量，以帮助了解卵巢储备功能情况。另外，还需要抽血化验FSH(卵泡刺激素)，因为雌激素水平低下会影响月经，而高龄是发生宫腔粘连的重要危险因素之一。
2.B超检查：如果以前做过人工流产或刮宫，在排除妊娠的情况下，B超检查会显示子宫内膜比较薄，且连续性中断。而对于有生育要求的女性而言，如果既往没有做过宫腔操作，但是B超提示子宫内膜较厚，且不能脱落，也要警惕是否存在宫腔粘连的问题。
3.宫颈黏液结晶检查：对于以往有慢性宫颈炎病史的女性而言，如果目前阴道分泌物明显增多，但颜色气味正常，也可以通过宫颈黏液的性质来大致推测受精能力，从而间接反映子宫的状态。如果宫颈黏液量少、透明拉丝度差甚至无拉丝，也可能是由宫腔粘连引起。
4.子宫输卵管造影术：这种方法是确诊宫腔粘连的标准方法，不仅可以了解宫腔恢复情况，还能够指导后续治疗。具体操作是在造影前先注入生理盐水，然后摄片观察造影剂显影情况。若发现宫腔形态失常、宫壁僵直、无法充盈液体等现象，则可初步判定为宫腔粘连。
除此之外，若是怀疑自身患有宫腔粘连，还可遵医嘱行诊刮术，将获得的组织送病理学检查，以明确诊断。若最终被确诊为宫腔粘连后，应积极配合医生接受相应处理，如应用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物消炎止痛，必要时可行宫腔镜分离术治疗。
2023-12-18 12:07
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