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男性高泌乳素血症怎么治疗
补充说明：男性高泌乳素血症怎么治疗
2024-07-04 10:51
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
男性高泌乳素血症可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
溴隐亭是常用的药物之一，通过抑制垂体分泌过多的泌乳素来降低其水平。通常从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。溴隐亭能够刺激多巴胺受体，提高中枢神经系统中多巴胺的浓度，从而减少泌乳素的释放。这种机制使得它成为治疗高泌乳素血症的有效选择。适用于轻度到中度的高泌乳素血症患者，特别是那些由于垂体微腺瘤引起的症状。
2.手术治疗
对于由垂体腺瘤导致的高泌乳素血症，可能需要进行经蝶窦入路的神经外科手术，切除肿瘤以恢复正常的激素平衡。手术直接移除垂体腺瘤可以解除对下丘脑-垂体轴的压迫，恢复正常激素分泌。术后需监测患者的内分泌功能和泌乳素水平。适用于有明显垂体腺瘤或其他结构性病变导致的高泌乳素血症，且药物治疗无效或不耐受的情况。
3.放射治疗
对于无法手术或不愿接受手术的患者，可考虑使用伽玛刀等放疗技术，精准地照射垂体区域，减少泌乳素的产生。放射线会破坏垂体细胞，减少泌乳素的合成和分泌。此方法适合于某些特定类型的垂体腺瘤或不适合手术的患者。适用于因垂体腺瘤引起高泌乳素血症，但不能或不愿意接受其他治疗手段的患者。
在接受上述任何一种治疗前，应咨询专业医生的意见，并定期复查泌乳素水平和其他相关指标，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于改善病情。
2024-07-04 17:43
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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