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『86岁乳腺癌不治疗方案？』
补充说明：『86岁乳腺癌不治疗方案？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
骆棠世 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『86岁乳腺癌不治疗方案？』86岁的高龄患者如果患有乳腺癌，是否需要进行治疗要根据具体情况而定。如果患者的体质较好、精神状态良好，并且乳腺癌分期较早，则可以考虑手术切除，或者使用内分泌治疗药物以及靶向药物等保守治疗。
一、手术治疗
1.保乳术：即局部切除肿瘤病灶，保留大部分正常乳腺组织的手术方式。适合肿块较小、临床分期比较早的患者，术后需配合放疗和化疗等方式进一步提高治愈率。
2.改良根治术：是传统的手术方法，即将乳房中肿物完整或近全切除，同时清扫腋窝淋巴结，该术式适用于各期病人。此术式创伤大、恢复慢，但可彻底清除癌肿及周围浸润、转移的淋巴细胞。
3.全乳房切除术：也称象限乳房切除术，为对侧乳腺癌作预防性处理所采用的方法。由于多数学者认为双侧乳腺癌不是同一致列疾病，故仅在以下情况下才予施行：(1)一侧乳腺原发肿瘤已明确诊断并估计不能完全切除者；(2)对侧乳腺有可疑病变者。
4.全乳房切除加腋尾淋巴结清扫：对于晚期乳腺癌，除上述两种术式外，还可选择此种术式，以减轻上肢淋巴回流受阻所致水肿与皮肤瘙痒等症状。
二、非手术治疗
1.内分泌治疗：常用药物包括三苯氧胺、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等，此类药物通过抑制雌激素发挥作用，可用于绝经后的女性患者，也可用于不适合手术的男性患者。
2.靶向药物治疗：常用药物包括拉帕替尼、伊马替尼、舒尼替尼、卡培他滨等，这类药物能特异性地作用于肿瘤相关细胞的相关信号传导通路，从而发挥抗肿瘤作用。
此外，86岁的老年人身体素质较差，一般不建议采取手术的方式进行治疗，以免加重病情。临床上常选用化学药物治疗，如紫杉醇类、蒽环类衍生物等，常用的药物还包括长春新碱、顺铂等。这些药物能够直接杀死癌细胞或阻止其生长，适用于不宜手术的早期乳腺癌、复发转移乳腺癌等。但由于老年人的身体机能已经出现下降的情况，所以具体的用药情况还需咨询专业医生后决定。
2024-02-07 14:18
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