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[子宫出血是什么原因造成的？]
补充说明：[子宫出血是什么原因造成的？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
李胜 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫出血是什么原因造成的？]引起子宫出血的原因较多，可能是由于排卵期出血、服用紧急避孕药等非疾病因素导致。如果育龄期女性长期存在阴道流血，并且伴有下腹疼痛等症状，则考虑与先兆流产、宫外孕、盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤甚至葡萄胎等疾病因素有关。
一、非疾病因素
1.排卵期出血：指在规律月经周期基础上，出现阴道少量的出血，在两次正常月经中间的时间段称为排卵期。此时体内激素水平波动较大，可能出现子宫出血的情况，一般持续3-5天可自行停止，通常不需要进行特殊治疗。
2.服用紧急避孕药：若近期有无保护性生活史，但又担心怀孕而口服紧急避孕药物者，可能因雌孕激素撤退不全而导致阴道淋漓出血，属于服药后的副作用，无需过于担心，停药后症状即可消失。
二、疾病因素
1.先兆流产：育龄期女性如果有正常的性生活，而且未采取任何避孕措施，则有可能会受精形成胚胎。如果发生阴道流血，同时伴有小肚子坠痛等情况时，则需要警惕是否由先兆流产造成，建议及时就诊检查并处理。
2.宫外孕：是指胚胎着床于子宫以外的位置，如输卵管处。随着胚胎逐渐生长发育，可能会破坏输卵管黏膜层和壁层，从而引起局部血管破裂，引发阴道流血的症状。患者需立即到医院就诊，明确诊断后通过手术或用药方式终止妊娠。
3.盆腔炎：是病原体感染引起的炎症性疾病，主要表现为下腹部及腰骶部疼痛、肛门坠胀感以及阴道分泌物增多等不适症状。若病情较为严重时，还可能导致子宫内膜组织损伤而出血。患者应遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、克林霉素等抗生素类药物控制感染。
4.子宫内膜息肉：为慢性宫颈炎的一种表现形式，主要是炎症刺激所导致。当子宫内膜受到炎症刺激增生时，也会伴随接触性出血、月经过多、经间期出血的表现。此时可在医生指导下给予黄体酮等药物治疗，必要时可行微创手术切除病变部位。
5.子宫肌瘤：尤其是较大型子宫肌瘤，随著瘤体体积逐渐增大，会对周围组织造成压迫，进而影响卵巢功能，诱发内分泌失调，也可能导致异常子宫出血。此外，合并感染的情况下还会出现发热、血白带异常等症状。确诊后可根据具体情况选择保守治疗或者手术治疗的方式。
6.葡萄胎：是一种良性滋养细胞肿瘤，部分人可无明显症状，仅在超声检查时发现宫内孕囊内存在落雪状或蜂窝状回声，还有部分人会出现停经、阴道流血、阵发性呕吐等症状。一旦确诊则需尽快行清宫术，后续根据个人情况补充孕激素或化疗。
除上述常见情况外，凝血功能障碍、血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病也可导致此现象。另外，若是青春期女性出现该症状，也可能是由于自身卵巢功能发育不成熟所致。
2023-12-18 12:00
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