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胃镜活检有淋巴细胞浸润是怎么回事
补充说明：胃镜活检有淋巴细胞浸润是怎么回事
a******W 2024-10-22 09:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃镜活检后发现淋巴细胞浸润，可能是由于幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌或胃结核等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内定植并持续繁殖，产生毒素和酶类物质，导致局部炎症反应和组织损伤。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症，可引起不同程度的淋巴细胞浸润。此时胃黏膜存在炎症反应，会导致胃部不适。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物来抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御机制减弱和攻击因子增强有关，当胃黏膜受到伤害时，会引起局部炎症反应和组织修复过程，导致淋巴细胞浸润。对于胃溃疡，主要是通过服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者的免疫系统会因为肿瘤的存在而发生异常反应，导致淋巴细胞浸润以对抗癌细胞。针对胃癌的治疗主要包括手术切除、化疗以及放疗等多种方式相结合的方法。
5.胃结核
胃结核是由结核分枝杆菌感染引起的消化道疾病，在病原菌的作用下，会导致胃壁出现坏死、渗出、增生等病理变化，进而形成溃疡面，表现为淋巴细胞浸润。胃结核的治疗需要遵医嘱使用抗结核药物进行长期治疗，例如异烟肼、利福平等。
建议定期复查胃镜，监测病情变化，同时注意饮食卫生，避免食用可能含有细菌的食物，如未经充分加热的鸡蛋或肉类。
2024-10-22 09:33
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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