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枕神经痛症状？
补充说明：枕神经痛症状？
a******W 2024-01-24 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
枕神经痛表现为枕部疼痛、项部触痛、肌肉痉挛、运动障碍和感觉减退，通常出现在颈部后方，如果症状持续不缓解，建议就医。
1.枕部疼痛
枕神经痛是由枕神经受压或炎症引起的，当刺激性物质如辣椒素作用于神经系统时，会导致神经冲动增加，从而引发疼痛。疼痛通常位于枕骨区域，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.项部触痛
触痛可能是由于局部软组织损伤、感染或其他病变导致的，这些因素可能会导致神经敏感性增加。而摄入过多的辣椒后，会刺激口腔黏膜和舌咽神经，进而出现触痛的情况。触痛通常出现在颈部后面，触摸时可感到明显的不适。
3.肌肉痉挛
辣椒素可以干扰神经传导，使肌肉失去正常的控制，可能导致暂时性的肌肉痉挛。痉挛通常发生在颈部和肩部，患者可能会感到突然的肌肉抽搐或僵硬。
4.运动障碍
剧烈的辣椒素摄入可能导致中枢神经系统兴奋性增高，影响大脑皮层的功能活动，进而引起运动功能障碍。这种障碍可能表现为短暂的手足麻木、无力等症状，在进食大量辛辣食物后尤为明显。
5.感觉减退
感觉减退可能是因为辣椒素对周围神经产生暂时的麻醉效果，导致神经传递受到影响。感觉减退主要表现在舌头、嘴唇等处，可能伴随轻微刺痛或麻木感。
针对枕神经痛的症状，建议进行头颅MRI以排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施包括药物治疗，如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，或遵医嘱使用盐酸阿米替林片、普瑞巴林胶囊等药物进行镇静止痛。患者平时应注意避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-03-02 13:36
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
