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透析病人不安腿怎么办
补充说明：透析病人不安腿怎么办
2024-08-24 22:11
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
透析病人不安腿可以考虑采取镁剂补充、钙剂补充、维生素B族补充等措施进行治疗。
1.镁剂补充
镁剂补充可以通过口服镁盐、静脉注射等方式实现。例如，患者可以按医嘱服用硫酸镁片。镁是神经肌肉正常功能所必需的电解质，缺乏时可能导致神经兴奋性增加，引发不安腿症状。通过补充镁剂，可以稳定神经递质水平，缓解不适感。适用于因低镁血症导致的不安腿综合征患者，在透析过程中可能出现镁离子丢失过多的情况。
2.钙剂补充
钙剂补充可通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂，或者静脉滴注氯化钙来实施。钙作为神经传导的重要介质之一，其浓度变化可能影响神经系统稳定性。适当提高血液中的钙含量，有助于平衡神经信号传递，减轻不安腿症状。对于存在高磷血症、甲状旁腺功能亢进等情况的透析患者，可能会伴随低钙血症，此时可考虑使用钙剂补充。
3.维生素B族补充
维生素B族包括多种水溶性维生素，如维生素B1、B6、B12等，可以通过食物摄入或口服复合维生素B制剂获得。维生素B族参与体内能量代谢和神经系统的正常运作，缺乏时可能导致神经功能紊乱，诱发不安腿症状。补充足够的维生素B族成分，可以改善神经功能，减少不适感。适用于由于营养不良或特定疾病导致的维生素B族缺乏，进而引起不安腿综合征的患者。
此外，透析患者还应保持规律作息，避免长时间静坐不动，以减少腿部血液循环不畅的风险。同时，建议定期监测血液生化指标，及时发现并纠正电解质失衡等问题，以预防和管理不安腿综合征的发生。
2024-08-26 09:10
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简介(概述)：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。
症状起因：病因：每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精蝗或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。 (二)需求量增加 在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期。强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白饮食为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。 (三)吸收障碍 慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。 (四)分解增加 进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。 (五)排泄增加 在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
可能疾病： 脚气病性心脏病
常见检查：
就诊科室：营养科
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
尼麦角林片
1、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。2、急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状）。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
