发病时间：不清楚
「甲状腺腺瘤会癌变吗？」
补充说明：「甲状腺腺瘤会癌变吗？」
a******W 2024-03-07 09:45
我要咨询
医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺腺瘤会癌变吗？」甲状腺腺瘤是良性肿瘤，发生几率较高，约占全部甲状腺良性肿瘤的15%-20%，可单发也可多发。多数患者无明显症状，常在体检时发现，少数患者可能出现颈部肿块、声音嘶哑等症状。是否会发生癌变与多种因素有关：一、不会发生癌变
1.生长位置：大部分甲状腺腺瘤位于甲状腺上极或峡部，一般不靠近胸骨柄和纵隔器官，所以极少发生恶变。
2.组织学结构：绝大多数为滤泡性腺瘤，由密集排列的小滤泡细胞组成，核圆形或椭圆形，质软而富弹性，有完整的包膜，切面呈结节状，灰白色半透明，质地均匀，可见到散在黄色小液滴样钙化灶，镜下见瘤体内有丰富的胶原纤维，没有黏液样间质及异位骨化，也没有典型的乳头状癌形态，因此几乎不存在恶性转化的可能性。
3.基因改变：甲状腺腺瘤的发生可能与碘摄入异常、遗传等因素相关，但即使存在上述诱因，也仅引起甲状腺增生，而不出现细胞突变导致癌变的情况。
4.其他方面：部分甲状腺腺瘤体积较大的患者可能会出现压迫症状，如呼吸困难等，此时需要进行手术切除治疗，但在术前经过病理检查明确诊断后，通常也不会发生癌变。
二、可能发生癌变
1.高功能腺瘤：由于甲状腺激素分泌过多，可能导致患者表现为心悸、乏力、情绪激动、消瘦等症状，如果长期未接受治疗，就有可能发生癌变。
2.分化型甲状腺癌伴髓样化生：此类腺瘤具有潜在恶性倾向，在随访过程中若发现腺瘤持续增大，并且伴有细针穿刺活检结果提示可疑恶性，则应警惕癌变的风险。
对于甲状腺腺瘤的患者来说，建议定期复查彩超观察其变化情况，一旦发现腺瘤快速长大或者怀疑有恶性的可能性，应及时行手术切除，以免延误病情。
2024-03-07 09:45
举报向医生提问
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
