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『判断咽炎还是肿瘤？』
补充说明：『判断咽炎还是肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
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『判断咽炎还是肿瘤？』如果想明确是咽炎还是肿瘤，主要通过临床症状以及相关检查进行分析。对于大多数患者而言，通过临床症状即可初步判断是否为咽炎或肿瘤，若无法分辨则可以进一步做血常规、间接喉镜检查、电子纤维鼻咽喉镜检查等。
一、临床症状
1.咽部异物感：咽炎可出现咽部异物感、梗阻感、不适感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等症状，并且在晨起时出现频繁的刺激性干咳，进餐后加重并伴有恶心感觉。而肿瘤引起的咽部异物感通常持续时间较长，程度较重，进食及吞咽唾液时均明显，一般不会因进食而有所减轻。
2.声音嘶哑：由于炎症刺激导致声带充血肿胀，进而引起声音嘶哑的症状。但当病变累及到梨状窝时，则无声音嘶哑现象，而肿瘤早期也可能没有声音嘶哑的现象，晚期才会逐渐出现。
3.疼痛：咽炎患者的疼痛部位大多不固定，在多数情况下表现为隐痛或烧灼样刺痛，偶有剧痛。而肿瘤引起的咽痛则常出现在扁桃体周围间隙或咽后壁脓肿的情况下，此时疼痛剧烈，有时放射至耳部。
4.其他：咽炎还可伴随有咳嗽、发热、乏力、头痛、食欲减退、大便秘结、水肿、蛋白尿、低血压、贫血等全身症状。而肿瘤也可伴随有以上症状，但是随着病情发展，患者还可能出现呼吸困难、消瘦、盗汗、反复发作的肺炎等情况。
二、相关检查
1.血常规：如果是细菌感染所造成的急性咽炎，可见白细胞和中性粒细胞计数增多。如果是病毒感染所致的急性咽炎，可见淋巴细胞计数增多。
2.间接喉镜检查：直接观察双侧梨状孔、会厌谷及舌根表面情况，注意黏膜色泽、血管纹理变化及分泌物附着等，必要时使用棉签擦拭黏液以便于观察。
3.电子纤维鼻咽喉镜检查：该方法为首选检查方法，不仅可以清晰地显示鼻腔、鼻窦、口腔、软腭及咽喉部的详细情况，而且还能进行病灶局部放大达5-20倍，能仔细观察各处表面情况，有利于发现新生物，对诊断咽炎与肿瘤具有十分重要的意义。
除了上述常见鉴别方式外，还可以根据影像学检查结果来判断。建议怀疑存在咽炎或者肿瘤的人群前往医院耳鼻喉科就诊，完善上述检查后由医生判断疾病类型。
2024-02-06 11:33
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