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红细胞比容偏高怎么办
补充说明：红细胞比容偏高怎么办
2024-08-24 23:22
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
红细胞比容偏高可以通过水化治疗、氧疗、药物治疗(如利尿剂、降压药)等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以多喝水，每天至少喝8杯温开水。通过增加体内的水分含量来稀释血液，降低血浆中的红细胞浓度，从而达到降低红细胞比容的目的。适用于轻度的红细胞比容偏高，以及无明显症状的患者。
2.氧疗
使用氧气面罩或鼻导管提供高浓度氧气，根据需要调整流量。提高机体吸入的氧气量，改善缺氧状态，有助于缓解因红细胞增多导致的心肺负担过重。当红细胞比容过高时，可能导致组织供氧不足，影响正常生理功能。适用于由慢性心肺疾病引起的红细胞比容升高，以纠正低氧血症。
3.药物治疗(如利尿剂、降压药)
口服利尿剂如氢，或者注射降压药如硝普钠等。这些药物能够促进体内多余水分排出，减少血容量，进而降低红细胞比容。对于某些原因导致的红细胞比容增高，如肾病综合征或高血压，可能需要控制血压和减轻水肿。适用于有明确病因且经过其他治疗无效的红细胞比容偏高情况。
建议定期监测红细胞比容水平，避免剧烈运动和高温环境，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，适量锻炼，以预防相关并发症的发生。
2024-08-26 09:19
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
