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红细胞比容增高怎么办
补充说明：红细胞比容增高怎么办
2024-09-01 22:50
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞比容增高可通过纠正脱水、补充血容量、降脂药物等措施进行治疗。
1.纠正脱水
纠正脱水可以通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、静脉输注生理盐水等方法来实现。例如，在家中可以使用口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液，按说明书剂量服用。当身体脱水时，血液中的水分减少，红细胞会相对增多以维持血液黏稠度。通过补充水分，可以降低红细胞比容，恢复正常水平。适用于轻至中度脱水的情况，如腹泻、呕吐引起的脱水。
2.补充血容量
补充血容量可通过静脉注射白蛋白、血浆等液体制品，或者口服含电解质的饮料来实现。例如，在医院内可能需要静脉输入白蛋白。增加血容量可使血液稀释，从而降低红细胞比容。白蛋白是一种天然的胶体物质，能提高血浆渗透压，促进组织间液回流。适用于因失血、烧伤等原因导致的严重低血容量状态，此时单纯补水无法有效改善红细胞比容。
3.降脂药物
降脂药物包括他汀类类药物如阿托阿托阿托伐他汀类钙片他汀类钙片、非诺贝特胶囊等，需遵医嘱使用。高血脂可能导致血液黏稠度升高，进而影响红细胞比容。降脂药物通过调节胆固醇代谢，降低血液中的脂质含量，达到降低红细胞比容的目的。适用于由高血脂引起的红细胞比容增高的情况，如家族性高胆固醇血症患者。
在处理红细胞比容增高的同时，应避免过度摄入酒精和咖啡因，因为它们可能会加重血管收缩，进一步影响血液循环。此外，定期监测血压和血糖水平也非常重要，以预防心血管疾病和其他相关并发症的发生。
2024-09-02 10:37
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
