发病时间：不清楚
这一段时间胸闷，堵的慌，晚上失眠
补充说明：这一段时间胸闷，堵的慌，晚上失眠
2023-08-04 12:08
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
这一段时间胸闷，堵的慌，晚上失眠，可能与生理因素、心脏神经症、心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关。
1、生理因素
这一段时间工作压力大，可能会导致交感神经过度兴奋，出现胸闷、失眠等症状。可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
2、心脏神经症
心脏神经症的发病原因包括环境因素、遗传因素等，发病后会出现心悸、呼吸困难、胸闷等症状。可以在医生的指导下，服用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸片等药物改善病情，能够减少心肌的耗氧量。
3、心律失常
心律失常可能与运动、情绪激动、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸普罗帕酮片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以配合医生进行导管消融术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血可能是长期吸烟、患有高血压等原因导致冠状动脉狭窄，进而导致心肌供血、供氧不足。会出现心前区发闷、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，可以配合医生通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊，以免延误病情。
2023-08-04 20:22
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
