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『脊膜瘤手术风险有多大？』
补充说明：『脊膜瘤手术风险有多大？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
费行广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脊膜瘤手术风险有多大？』脊膜瘤的发病部位不同、大小不同等，其手术风险也有所不同。对于脊膜瘤体积较小，并且生长在非关键位置时，如枕大孔区、颈髓内、腰骶部等，此时进行脊膜瘤切除术的风险相对较低；但如果肿瘤较大或处于危险区域，则可能会增加一定的手术风险。
一、风险低的情况
1.枕大孔区：如果患者存在脊膜瘤，位于枕大孔上部或者全部位于枕大孔区域内，在麻醉清醒后即可完成对病灶的全切，这种情况下患者的神经功能基本不受影响，也不会出现吞咽困难和呼吸障碍等情况，因此手术风险较低。
2.颈段脊髓：若脊膜瘤位于颈4-8节段，即颈部脊髓阶段，此部分脊髓与脑组织无明显界限，而且紧邻椎管内的重要结构，包括颈椎的前纵韧带、黄韧带以及脊髓本身，所以手术操作空间狭小，但一般预后较好，术后不会产生严重的并发症，手术风险也比较低。
3.胸腰段脊髓：若脊膜瘤位于胸腰段脊髓，此处脊髓与硬脊膜外脂肪关系密切，而硬脊膜囊又紧贴脊髓表面，因此手术中需要将硬脊膜完整剥离才能暴露整个脊髓，该处解剖结构复杂，手术难度较高，存在一定风险。
4.腰骶部：如果脊膜瘤位于腰骶部，此处有马尾神经根经过，且脊髓被脊髓蛛网膜所包裹，脊膜瘤很难完全显露，手术过程中容易损伤马尾神经根，导致患者术后出现排便、排尿异常等症状，但是只要医生经验比较丰富，一般也能达到较好的治疗效果，手术风险不大。
二、风险高的情况
如果脊膜瘤为巨大肿物，侵犯了重要的颅骨板障肌肉、血管、神经等，甚至压迫脑干，使患者出现肢体运动障碍、感觉障碍、视力下降、视野缺损、走路不稳、行走困难、饮水呛咳等症状，由于肿瘤巨大并且累及范围较广，此时手术风险比较高，建议及时通过放射治疗等方式来改善病情。
当发现自身出现无法解释的疼痛、麻木感、无力感、刺痛感等不适症状时，可到医院神经外科就诊，完善CT检查、核磁共振成像等相关检查明确诊断，确诊后遵医嘱积极治疗。
2024-02-06 11:32
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