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月经过一天后同房早上又出血，是什么原因呢
补充说明：月经过一天后同房早上又出血，是什么原因呢
2023-07-28 12:39
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
月经过一天后同房早上又出血，一般是排卵期出血，但也不排除是宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、排卵期出血
如果女性的月经周期比较短，在月经过一天后进入排卵期，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现脱落出血的现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、宫颈炎
如果女性在月经期间不注意个人卫生，可能会导致宫颈部位出现细菌感染，引起宫颈炎。在炎症的刺激下，宫颈部位的黏膜会出现损伤，从而出现阴道出血的症状，还可能会伴随腹部疼痛、性交疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊，阿奇霉素胶囊等药物缓解。平时建议患者勤换内裤，尽量穿着宽松、舒适的内裤。
3、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会诱发宫颈息肉，宫颈息肉在生长的过程中会导致宫颈部位的黏膜受到损伤，从而出现阴道出血的现象，还可能会伴随腹部疼痛、白带异常等症状。患者可以在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊，头孢克肟颗粒等药物缓解。如果息肉体积较大，患者也可以通过息肉摘除术等方法缓解。
除了以上原因以外，还可能是阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，建议患者及时就医，可以通过影像学检查、病理检查等方法确诊，根据检查结果进行针对性治疗。
2023-07-29 01:59
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
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