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老人吞咽困难怎么治疗
补充说明：老人吞咽困难怎么治疗
2023-09-23 08:25
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
老人吞咽困难需要根据引起的原因进行相关治疗，吞咽困难可能是由饮食不当、咽喉部位炎症、食管炎、脑血管疾病、咽喉部肿瘤等原因引起的。
1、饮食不当
如果老人吃饭时过快，或者食用的食物过于干硬，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起吞咽困难的症状。建议老人平时吃饭时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，以免引起不适症状。同时，老人也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、梨等，有助于缓解吞咽困难的情况。
2、咽喉部位炎症
如果患者的咽喉部位受到细菌、病毒等感染，可能会引起咽喉部位炎症，导致咽喉黏膜充血、肿胀，从而引起吞咽困难的情况。建议老人可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，老人也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，有助于促进疾病康复。
3、食管炎
食管炎主要是由于胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病。由于炎症刺激食管黏膜，可能会引起食管痉挛的情况，从而导致吞咽困难的症状。建议老人可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、脑血管疾病
脑血管疾病是指由于各种原因导致脑血管受到损伤，从而引起脑组织的缺血或出血，进而表现出一系列的神经功能缺损。如果老人患有脑血管疾病，可能会导致大脑控制咽喉部肌肉的神经功能受损，从而引起吞咽困难的症状。建议老人可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，老人也可以通过介入治疗植入支架等方式改善脑血管疾病症状。
5、咽喉部肿瘤
如果患者咽喉部位长期受到炎症刺激，可能会引起局部肿瘤，导致咽喉部位出现异物感、梗阻感等症状，还可能会伴随吞咽困难的情况。患者可以在医生指导下通过手术进行治疗，切除肿瘤。如果存在恶变的情况，还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议老人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-09-24 20:38
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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