首页> 外科> 普外科> 双侧淋巴结节是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

双侧淋巴结节可能是由巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为骨髓浆细胞恶性增生的疾病,这些异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白,导致血液中的免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加,从而影响淋巴液循环,引起淋巴结肿大。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗或干细胞移植进行治疗。
2.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由于淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化引起的肿瘤性疾病,当病变侵犯到淋巴结时,就会出现淋巴结肿大的现象。此外,还可能伴随发热、盗汗和体重下降等症状。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、等药物进行化疗,也可采用利妥昔单抗、奥法木单抗等生物制剂靶向治疗。
3.胃癌
胃癌是指源于胃壁上皮细胞的恶性肿瘤,当癌症发生扩散时,可能会导致局部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以压迫周围的结构,包括附近的淋巴结,引起它们肿胀。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等,其中手术切除是最常见的治疗方式。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体产生特异性抗体IgM和IgG,此时会出现双侧淋巴结肿大的情况。同时还会伴有午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。确诊为结核病后,应立即开始抗结核治疗,通常需遵循全程规则用药的原则,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,在体内大量增殖并蓄积,浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器及组织,使受累器官的功能受损甚至衰竭。典型症状包括贫血、出血倾向和发热等。对于急性淋巴细胞白血病,临床上常采用联合化疗方案,例如VDCP方案,即长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺和组成的方案。
建议定期监测淋巴结的变化,如有持续增大或其他不适症状应及时就医。必要时,医生可能会推荐进行活检以确定淋巴结肿大的原因。

2024-10-21 14:13

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疾病百科

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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