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瘘疮是怎么引起来的
补充说明：瘘疮是怎么引起来的
a******W 2023-09-26 23:54
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医生回答(1)
卜雄王 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
瘘疮可能是由长期便秘、久坐不动、排尿困难、肛门局部血液循环障碍、静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
由于大便长时间滞留于肠道内，水分被过度吸收而变得干燥、坚硬，进而难以排出，加重了对肛门黏膜的摩擦和刺激。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善，必要时也可使用开塞露进行缓解。
2.久坐不动
久坐不动会导致血液循环受阻，使血液回流不畅，从而引起下肢静脉曲张。若存在久坐不动的情况，则会使下肢静脉内的压力持续增高，导致静脉瓣膜功能受损，进一步加剧下肢静脉曲张的程度。患者可适当走动以促进下肢血液循环，必要时也可以遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等药物进行治疗。
3.排尿困难
排尿困难是指排尿时感觉费力或者无法顺利排尿，这可能导致膀胱壁积聚更多的压力，从而压迫到周围的组织结构，包括直肠和肛门区域。这种压力差会导致肛门周围肌肉收缩异常，进而诱发瘘疮的发生。患者可以尝试使用盆底肌训练法来改善排尿困难的症状，如提肛运动等；对于反复发作且伴有明显疼痛者，可在医生指导下考虑行经括约肌注射肉毒素A、激光疗法等方式来进行处理。
4.肛门局部血液循环障碍
肛门局部血液循环障碍可能由多种原因引起，如血栓性外痔、深部静脉炎等，这些因素会导致肛门处血管扩张、充血，形成血栓或炎症肿块，进而影响肛门的正常生理功能，出现排便困难、疼痛等症状，严重时甚至会出现瘘疮的现象。针对血栓性外痔引起的肛门局部血液循环障碍，患者可以在医生的操作下行血栓外痔剥离术、痔单纯切除术等方式进行处理；而对于深部静脉炎则需及时就医，在专业医师指导下通过手术的方式进行治疗，如血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
5.静脉曲张
如果患者本身存在下肢静脉曲张的问题，可能会因为病变部位的静脉瓣膜功能不全而导致血液逆流，此时容易造成肛门周围静脉曲张，当其发生破裂时就会形成瘘疮。对于下肢静脉曲张，患者可以通过穿戴弹力袜、间歇性压力装置等物理治疗方法来缓解症状，同时还可以遵照医生的意见口服迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行调理。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，以防诱发感染。
2024-04-08 20:28
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