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怎么怀不上孕了
补充说明：怎么怀不上孕了
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
杨元 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果夫妻双方有正常的性生活，并且没有采取有效的避孕措施，一年以上仍然不能怀孕，考虑是不孕不育的情况。女性出现这种情况可能是由于排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管因素等导致，男性患者可能出现弱精或者无精等情况。
一、女性原因
1.排卵障碍：比如卵巢早衰或卵巢功能下降，会导致体内雌激素分泌减少，从而影响到正常排卵，可以做彩超监测排卵或者是用测体温的方法来检测排卵，在排卵期同房比较容易怀孕。如果是卵巢早衰引起的不孕，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片进行治疗。
2.子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫腔与肌层以外的部位，如卵巢和盆腔腹膜等处，常伴有周期性疼痛，经期前后可伴随阴道分泌物增多以及下腹部坠胀感等症状。当受精卵无法在子宫着床时，则会影响生育能力，此时可在医生指导下服用米非司酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过开腹性手术或腹腔镜手术将病灶切除。
3.输卵管因素：如输卵管堵塞、积水等因素，会阻碍精子进入宫腔，使精子和卵子无法结合形成受精卵而造成不孕，可通过输卵管通液检查或输卵管造影术明确诊断，确诊后可根据具体病情选择合适方法进行治疗，如输卵管近端结扎及吻合术、腹腔镜联合宫腔镜输卵管整形术等。
4.其他情况：若存在内分泌失调、高泌乳素血症等问题也可能会导致此现象发生，建议患者及时就医，遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片等药物缓解。
二、男性原因
常见于少精、弱精、畸形精子症，因为优质精子较少，所以不容易跟卵子相结合而导致不易怀孕，可以通过禁欲一段时间，然后再复查精液常规，必要时还可以配合辅助生殖技术助孕，如人工授精等。
此外，还可能与男方女方均正常有关，但少见，多数情况下需要男女双方共同去医院产科就诊，完善B超、染色体检查以明确病因。平时要保持良好的生活习惯，避免抽烟喝酒，适当锻炼身体，增强体质。
2024-03-21 17:37
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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