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医生回答(1)

王衔骏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【folfiri化疗方案?】FOLFIRI是用于治疗结直肠癌的一种标准化疗方案,其中包含伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物。该方案适用于中度及以上的结直肠癌患者,包括Ⅱ期或Ⅲ期的肿瘤以及不能切除或者转移复发的患者。
一、适应证
1.III期:经过新辅助化疗后达到完全缓解者,可直接进行根治性手术;未能达到完全缓解者,再给予以伊立替康为基础的新辅助放化疗。
2.II期:经积极内科治疗无效,有远处转移或肝转移者,可行姑息性放化疗。
3.不可切除的局部晚期或转移性病变:对以5-FU为基础的单药化疗耐受差或效果不佳者,可考虑联合使用伊立替康与卡培他滨。
4.既往未接受过系统化疗的不可切除或转移性病变:可先给予伊立替康为基础的化疗,然后行根治术。
二、不良反应
在化疗期间可能会出现一系列不良反应,如常见的非血液学不良反应为黏膜炎、骨髓抑制等,严重的不良反应可见于肝脏损伤、出血倾向、肺炎等。血液学毒性方面,白细胞减少发生率较高,红细胞下降较为少见,贫血则相对较轻。此外,在使用过程中还可能出现过敏反应、神经肌肉阻滞、精神错乱等情况,因此需遵医嘱用药,并且定期复查血常规等指标。
三、注意事项
对于部分老年患者而言,由于其身体机能较差,所以在选择化疗时应根据患者的病情酌情减量,以免加重不良反应。另外,若患者存在心脑血管疾病史,则需要提前告知医生,由专业医师评估是否可以应用此类化疗方案。

2024-01-25 11:03

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