发病时间：不清楚
老年人高血压合并呼吸困难怎么办
补充说明：老年人高血压合并呼吸困难怎么办
2023-08-25 22:01
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
高血压合并呼吸困难需要根据引起的原因进行对症治疗，多考虑是高血压导致心脏负荷加重引起的，也可能是合并心力衰竭、合并心律失常、合并心绞痛、合并主动脉夹层原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、高血压导致心脏负荷加重
如果患者本身存在高血压，没有及时治疗，导致血压升高，可能会使心脏负荷加重，从而出现呼吸困难的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、合并心力衰竭
高血压可能会导致心脏的收缩功能下降，长期以往可能会引起心力衰竭，从而出现呼吸困难、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，防止血栓形成。必要时，也可以积极配合医生通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行治疗。
3、合并心律失常
高血压可能会导致心脏的传导系统异常，容易出现心律失常的情况，从而引起心慌、胸闷等症状，也可能会伴随呼吸困难的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
4、合并心绞痛
如果患者本身存在高血压，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使冠状动脉狭窄，从而诱发心绞痛。在发病期间可能会出现胸闷、胸痛等症状，甚至还会伴有呼吸困难的现象。患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，能够起到扩张心血管的作用，必要时，也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行改善。
5、合并主动脉夹层
如果患者本身存在高血压，而且主动脉内膜受到损伤，可能会引起主动脉夹层，从而出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸哌替啶片、艾司洛尔片等药物缓解疼痛，必要时，也可以积极配合医生通过支架植入手术的方式进行改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊，以免延误病情。
2023-08-26 20:14
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