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孕妇血糖高有哪些症状
补充说明：孕妇血糖高有哪些症状
a******W 2024-11-13 16:35
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇血糖高可能表现为多尿、口渴、疲乏、体重下降、视力模糊等症状，建议及时就医进行血糖监测和管理。
1.多尿
如果孕妇患有妊娠期糖尿病或者存在胰岛功能减退的情况，此时体内胰岛素相对不足，导致葡萄糖利用减少而出现尿糖，进而引发渗透性利尿，从而产生多尿的症状。多尿的症状通常发生在排尿频繁之后，可能伴随夜间多次起夜现象。
2.口渴
血糖升高会导致血液浓度增加，使身体感到脱水。为了保持身体液体平衡，身体会通过尿液排出多余的水分，因此会感到口渴并需要更多的水分来补充。口渴的感觉可能是持续性的，尤其是在白天活动后或晚上醒来时更为明显。
3.疲乏
血糖水平过高可能导致能量代谢紊乱，影响肌肉和神经系统的正常功能，使人感到疲劳无力。这种疲劳感可能不是因为睡眠不足或体力消耗过多引起的，即使休息足够也会感到精疲力竭。
4.体重下降
由于血糖利用率降低，机体无法有效吸收营养物质，导致体重下降。体重减轻可能伴随着饥饿感增强，但同时发现自己食欲不振。
5.视力模糊
高血糖状态下，血液黏稠度增高，使得眼部毛细血管发生病变，影响了正常的血液循环，从而诱发视网膜水肿、出血等，致使暂时性的视力模糊。视力模糊可能是一过性的，但也有可能是长期存在的，特别是对于有糖尿病家族史的孕妇来说，更容易出现这种情况。
针对孕妇血糖高的情况，建议进行空腹血糖检测以及餐后血糖检测以评估血糖控制情况。必要时，医生可能会推荐做糖化血红蛋白测试。孕期血糖管理可包括饮食调整和适量运动，如散步。孕妇平时要注意均衡饮食，避免过度摄入碳水化合物，尤其是快速消化的简单碳水化合物，如白面包和糖果，以减少血糖波动。
2024-11-13 16:35
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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