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低血压高是什么原因
补充说明：低血压高是什么原因
a******W 2025-02-10 15:16
低血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 糖尿病肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压和低血压高的现象。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。严重时可能需要经皮介入治疗或手术切除狭窄部位。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起高血压和低钾血症。确诊后，医生可能会建议行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术来治疗此疾病。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，会引起水钠潴留、血糖升高以及血压升高等表现。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物控制病情发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使肾小球受损，肾小球滤过率下降，出现尿蛋白阳性的情况，进一步加重肾脏负担，导致肾功能减退，引起血压升高。患者可以遵照医生的指导使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性低氧血症，导致交感神经系统兴奋性增高，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器、使用持续气道正压设备等方式改善病情。
针对低血压高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可进行肾功能测试、电解质分析、糖化血红蛋白检测以及睡眠研究以评估相关因素。
2025-02-10 15:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
