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[b超检查出子宫右侧附件区发现包块？]
补充说明：[b超检查出子宫右侧附件区发现包块？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
余媛保 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[b超检查出子宫右侧附件区发现包块？]B超检查出子宫右侧附件区发现包块，可能是生理性包块如黄体囊肿、卵巢功能不全导致的卵泡囊肿。也有可能是病理性包块如输卵管系膜囊肿、巧克力囊肿等。建议患者完善妇科肿瘤标志物检测和宫腔镜等相关检查，并进行针对性治疗。
一、生理性包块
1.黄体囊肿：排卵以后残留在右侧附件区形成黄体囊肿，此时需要遵医嘱给予孕激素类药物促进其萎缩，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，大部分3-6个月后复查会明显缩小或消失。
2.卵巢功能不全导致的卵泡囊肿：由于卵巢功能不全，会导致体内雌激素水平偏低，容易引起右侧附件区出现小囊肿。这种情况可以遵医嘱给予戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等补充雌性激素，使囊肿明显缩小甚至消失。
二、病理性包块
1.输卵管系膜囊肿：慢性炎症刺激可能会引起输卵管内膜增生，从而在右侧附件区发生良性囊肿。对于体积比较小的输卵管系膜囊肿，临床主要以随诊观察为主，而对于直径大于5cm的囊肿，则考虑通过腹腔镜将囊肿切除。
2.巧克力囊肿：巧克力囊肿主要是异位的子宫内膜在右侧附件区生长所致，随着囊肿增大，可能会影响生育能力并增加不孕的风险。针对年轻且有生育要求的女性，可以在医生指导下使用米非司酮胶囊、复方左炔诺孕酮片等药物治疗，但如果症状严重则需手术切除囊肿。
此外，还可见于其他情况，例如右侧卵巢畸胎瘤等。如果存在右侧卵巢畸胎瘤，也会表现为附件区包块，而且这种包块活动度比较好，同时伴有细针回声。针对良性的畸胎瘤也可以采取微创手术的方式进行治疗，在临床上多数情况下不会影响患者的月经以及怀孕。
2023-12-18 12:00
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