发病时间：不清楚
【髋关节发育不良怎么确诊是？】
补充说明：【髋关节发育不良怎么确诊是？】
a******W 2024-02-27 12:01
髋关节发育不良 跛行 先天性髋关节发育不良 肌张力增高 妊娠期
我要咨询
医生回答(1)
干慎 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节发育不良怎么确诊是？】髋关节发育不良的诊断方法主要包括病史、临床体格检查以及辅助检查。其中病史包括母亲妊娠期因素和患儿出生时的因素等；临床体格检查主要是通过查体判断是否存在相应的阳性体征；而辅助检查方面则可以进行X线片、CT扫描及超声检查。
一、临床体格检查
1.步态：如果婴幼儿出现鸭步或跛行的情况，则可能是由于髋关节发育不良导致的。因为随着年龄的增长，髋关节发育不良会导致双侧臀纹不对称，患侧较轻的一条腿会代偿性负重，从而表现为跛行的症状。
2.腹股沟处隆起：正常情况下，在腹股沟部位存在一条斜向下的皱褶，但当患有先天性髋关节发育不良的时候，这条皱褶就会消失不见，而且在腹股沟的皮下可以触及到一个半球形的肿物。
3.弹性和叩击痛：髋臼浅平、股骨头软化或者坏死者可有弹性固定征象，即患者屈曲并内收、外展并旋后的髋关节后，用拇指按压股骨大转子顶点，并嘱其活动膝部，若在此位置上感到有一弹性的突起，即为弹性固定，这是由于股骨头从髋臼中滑出所致。另外，还可以使用空心棒模拟股骨头置于髋臼内做垂直叩击，若有疼痛感则说明可能存在髋关节发育不良。
4.肌肉紧张度：髋关节发育不良还可表现为患肢肌张力增高，尤其在腹股沟韧带处更为明显，且被动伸直髋关节时较为费力。
二、辅助检查
1.X线片：髋关节发育不良的典型改变是在干板摄片上显示髋臼指数大于等于5°，同时股骨头颈变短，股骨头呈圆球状，此时即可明确诊断。
2.CT扫描：除了X线片之外，也可以采用CT扫描的方法来观察股骨头形态的变化情况，以排除其他疾病的可能性。
3.SPECT/CT显像：SPECT/CT显像是将核素显像与 CT 检查结合在一起的一种新型影像学检查技术，能够对髋关节周围的血流动力学状态做出准确的评估，有助于医生制定更加科学合理的治疗方案。
对于确诊为髋关节发育不良的婴幼儿来说，早期发现、早期治疗非常重要。治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。对于病情比较轻微的婴幼儿来说，可以选择佩戴矫形器或者是使用特殊的枕头来进行矫正。而对于病情比较严重的婴幼儿，则需要考虑手术治疗，如闭合复位股骨头置换术等。总之，针对不同的病情选择合适的治疗方法才是最关键的。
2024-02-27 12:01
举报向医生提问
牡蛎碳酸钙颗粒
用于治疗缺钙性疾病：1.儿童佝偻病、骨骼和牙齿发育不良、儿童生长智力发育迟缓、食欲不振。2.补充妊娠、哺乳期妇女所需钙，确保婴幼儿正常发育。3.治疗骨质增生，防治因缺钙引起的关节炎、神经性腰疼等慢性疾病。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
贝前列素钠片
改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
