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【中医辩证治疗尖锐湿疣？】
补充说明：【中医辩证治疗尖锐湿疣？】
a******W 2024-01-15 10:33
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医生回答(1)
杨锦 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【中医辩证治疗尖锐湿疣？】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的上皮增生性病变，中医认为是由于正气不足、风毒下侵导致，临床上可通过辨证分析尖锐湿疣患者的病因病机，进而给予患者相应的治疗方法。通常可将尖锐湿疣分为三期，分别为初期、中期和末期，在不同的阶段采用不同的方法进行治疗。
一、初期：即相当于西医早期，此时患者主要表现为初起为淡红色小丘疹，质地柔软，顶端较尖呈毛刺状或不规则形，且单个或成群出现，散在分布，互不融合，有蒂或无蒂，表面凹凸不平，除去角化物后可见湿润糜烂面，伴有自觉或瘙痒感等表现症状。此时期的尖锐湿疣可以遵医嘱使用中药汤剂进行治疗，如用马齿苋、板蓝根、大青叶、金银花、赤芍、丹参、连翘各30g煎水口服，并外洗患处，还可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部涂抹等。
二、中期：即相当于西医中期与晚期，中期尖锐湿疣的症状除初期的表现以外，还可在患部见到较多疣状赘生物，大小及形状不等，有的相互融合形成菜花状或团块状，其间结缔组织明显而坚硬，常因摩擦出血并继发细菌感染，引起分泌物增多和臭味。该时期以手术切除为主，辅以全身药物治疗，常用的方药包括龙胆泻肝汤加减、知柏地黄丸合犀角地黄汤加减等，也可使用激光、电灼、冷冻、微波等方式去除疣体。
三、末期：即相当于西医晚期，当机体抵抗力降低时，潜伏于皮肤黏膜中的HPV可被激活，大量繁殖生长迅速发展成扁平菜花状损害，其表面污秽潮湿，质脆易破，渗血或合并感染，散发难闻气味，触之出血。此时期的尖锐湿疣只能通过手术方式切除，同时配合全身药物治疗，常用方药包括银甲汤合犀角地黄汤合桃红四物汤加减、六神丸合知柏地黄丸加减等。
此外，对于患有尖锐湿疣的孕妇，建议在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，必要时需终止妊娠后再行处理。另外，日常生活中应避免劳累、忌烟酒、清淡饮食，保持个人卫生清洁，防止疾病复发。
2024-01-15 10:33
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
盐酸特比萘芬片
本品适用于 1. 由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
