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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病人身体发黄可能是由胆红素代谢紊乱、肝炎、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢发生紊乱时,会导致血液中的胆红素浓度升高,引起皮肤和眼白发黄。可通过血清胆红素水平检测来诊断,正常值为5.13-17.1μmol/L,高于此范围可能表明存在胆红素代谢紊乱。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的以损害肝脏为主的炎症性疾病,由于肝功能受损,导致胆红素不能及时排泄,进而出现巩膜、皮肤黄染的情况。患者需要遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是指由细菌感染或其他原因引起的胆管黏膜急性炎症,炎症反应可导致胆道梗阻,使胆红素无法正常排出而返流入血,引起巩膜和皮肤黄染。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染,从而缓解不适症状。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病,由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化,此时胆红素难以被摄取和结合,因此会出现黄疸现象。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常包括利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等,以及对症支持疗法。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病,结石移动或堵塞可导致胆汁流通不畅,胆汁滞留易引起胆红素反流至血液中,造成巩膜和皮肤黄染。对于无症状的小胆石且无并发症者,一般无需特殊处理;对于有症状的胆石症患者,则需考虑手术切除病变胆囊。
建议定期监测肝功能指标,同时注意饮食健康,避免高脂、高胆固醇食物,保持规律作息,保证充足睡眠。必要时,可以进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或肝活检等进一步评估肝脏状况。

2024-10-29 10:34

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