发病时间：不清楚
[一直怀不上孩子是什么原因？]
补充说明：[一直怀不上孩子是什么原因？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
余媛保 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[一直怀不上孩子是什么原因？]如果夫妻双方有规律的性生活，并且没有采取任何避孕措施，但是一直都没有怀孕，可能是由于未进入排卵期、男性因素所致，也有可能是女性因素导致。建议前往医院检查，明确具体的原因。
一、男性因素
1.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可损伤睾丸生精功能，导致无精子症或精子数量少，造成生育力下降。轻度精索静脉曲张一般不需要治疗，中重度患者可行手术治疗。
2.梗阻性无精：由输精管先天性发育不全或者良性前列腺增生压迫射精管道所引起，需通过显微外科技术修复输精管或行前列腺增生切除术来缓解症状。
3.非梗阻性无精：常见于隐睾丸患者，隐睾丸会导致睾丸生精功能不良及抗精子抗体产生，降低受孕几率，建议在出生后6-18个月进行手术处理。
4.其他情况：如性传播疾病、全身性疾病等因素均可影响男性的生育能力，需要及时到泌尿外科就诊并完善相关检查，比如血常规、分泌物培养等以明确诊断。
二、女性因素
1.排卵障碍：指女性的卵巢无法正常排出卵子，主要表现为月经周期缩短、经量减少、稀发，甚至闭经等症状，也可伴有不孕。对于排卵障碍引起的持续不孕，可以使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵。
2.输卵管堵塞：通常是感染导致，可能与既往盆腔炎病史有关，可出现下腹痛、阴道分泌物增多、体温升高等表现。可以通过超声检查以及子宫输卵管造影确诊，确诊后可通过宫腔镜联合进行治疗。
3.高催乳素血症：是由多种病因引起的血清催乳素升高，可能导致停经、溢乳、性腺功能减退，还可增加流产、早产的发生概率。可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗，必要时可进行蝶鞍成形术等。
除上述情况外，若女性存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等情况均会影响怀孕，还可能会伴随肥胖、痤疮、面部皮脂溢出过多、原发性痛经等症状。此时应积极针对原发病进行治疗，当原发疾病治愈以后，则会自然恢复生育能力。
2023-12-18 12:05
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