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咯血严重怎么回事
补充说明：咯血严重怎么回事
2024-10-28 18:10
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咯血严重可能是由肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺脓肿等引起的。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当病灶累及大血管时，可导致咯血。确诊后需接受抗结核治疗，如异烟肼、利福平等药物。
2.支气管扩张
支气管扩张是由于支气管壁结构破坏导致长期慢性咳嗽、咳痰和咯血。治疗包括控制感染和促进排痰，如使用阿莫西林、盐酸氨溴索等药物。
3.肺癌
肺癌可能导致肿瘤侵入大血管或支气管黏膜，引起咯血。针对肺癌的治疗方式包括手术切除、放疗和化疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于肺动脉被血凝块阻塞引起的，常伴随突发性呼吸困难和咯血。对于肺栓塞的治疗通常采用溶栓疗法或抗凝治疗。
5.肺脓肿
当细菌感染导致肺部组织坏死时，可能会出现咯血的症状。针对肺脓肿的治疗方法包括抗生素治疗和引流。
患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持室内空气流通，并定期监测体温、呼吸频率等生命体征。此外，建议进行胸部X线检查、CT扫描以及血液检查以评估病情严重程度并确定具体病因。
2024-10-28 18:12
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
