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大血小板低怎么回事
补充说明：大血小板低怎么回事
a******W 2024-10-17 15:06
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 血友病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大血小板低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量未成熟的浆细胞。这些浆细胞无法正常分化成熟，进而影响正常的造血功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的克隆性疾病，其特征为无效造血和高风险向白血病转化。无效造血会导致巨核细胞产生不成熟的血小板，而白血病样增生则会影响巨核祖细胞的正常发育。对于骨髓增生异常综合征引起的血小板减少，可以考虑应用阿扎胞苷、地西他滨等药物改善病情。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合病症，此时骨髓造血微环境存在缺陷，不能支持造血干细胞增殖分化成各种血细胞，包括巨核细胞，从而导致血小板生成不足。雄激素如、丙酸睾酮等可用于促进红系造血，但需警惕可能诱发乳腺组织增生的风险。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外伤下容易破裂出血。当病变累及消化道时，会引起反复呕血和黑便；若波及呼吸道，则会出现咯血现象。对于胃肠道出血的患者，内镜下硬化剂注射、激光凝固或射频消融可能是有效的治疗方法。
5.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能障碍相关疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏所致。由于凝血因子活性降低，导致凝血时间延长，轻微创伤后易出血不止。血友病患者可在医生指导下通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩制剂来补充缺失的凝血因子。
针对大血小板偏低的情况，建议定期监测血常规以评估血小板计数的变化。同时，注意避免剧烈运动以及硬物摩擦皮肤，以免加重出血风险。
2024-10-17 15:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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