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脑白质脱髓鞘病变严重吗
补充说明：脑白质脱髓鞘病变严重吗
2024-11-04 18:32
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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑白质脱髓鞘病变的严重性取决于病变范围和影响区域。
脑白质脱髓鞘病变是指脑白质区域的髓鞘受损或丢失，导致神经信号传导障碍的一类疾病。该疾病可能由多种因素引起，如自身免疫性疾病、感染、代谢异常等。当这些因素导致神经细胞受损时，会引发炎症反应和脱髓鞘过程。长期的脱髓鞘会导致神经纤维的损伤和功能障碍。病情严重程度取决于病变范围、速度和是否累及重要功能区。轻度病变可能仅引起轻微的症状，如疲劳、注意力不集中等；而重度病变可能导致严重的认知障碍、运动协调困难或失明。
对于脑白质脱髓鞘病变患者，应定期进行影像学检查以监测病情进展。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减缓病情发展。在医生指导下使用神经营养药物和免疫调节药物也可能有益于改善症状和延缓疾病进程。
2024-11-04 18:34
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
